Situé dans la ville de Marion, dans le comté de Smyth, le Southwestern State Hospital Tubercular Building se trouve sur le campus de ce qui est aujourd'hui connu sous le nom de Southwestern Virginia Mental Health Institute (Institut de santé mentale du sud-ouest de la Virginie). L'hôpital a ouvert ses portes à l'adresse 1887 et constitue l'un des quatre hôpitaux de soins de santé mentale de l'époque historique de la Virginie. D'inspiration classique, le Tubercular Building en brique et en pierre a été conçu au milieu des années1930par le cabinet d'architectes Eubank and Caldwell, basé à Roanoke, pour s'harmoniser avec les bâtiments hospitaliers adjacents. Construit en deux ailes reliées par une cuisine, l'extérieur du bâtiment présente des fondations en pierre calcaire de carrière, des fenêtres et des entrées à arc en plein cintre et à linteau carré, et des pignons à parapet avec des lunettes. Chaque aile s'articule autour d'une véranda où les tuberculeux se reposaient. L'aile est comporte également des chambres à coucher vitrées qui s'ouvrent sur la véranda. Les caractéristiques intérieures comprennent un couloir axial qui relie les trois parties du bâtiment : l'aile est, mise en service en 1937; l'aile ouest, mise en service en 1939; et une cuisine de liaison, mise en service en 1937. Le bâtiment de la tuberculose est situé à une certaine distance du cœur de l'hôpital, ce qui reflète son utilisation pour le traitement d'une maladie infectieuse et la nécessité d'isoler ses occupants de la population générale de l'hôpital. Historiquement, l'établissement a été une composante importante du Southwestern State Hospital, le principal établissement de soins de santé desservant la population blanche du sud-ouest de la Virginie (le premier patient afro-américain a été admis sur le site 1967). La période d'importance s'étend de 1937, année où une partie du bâtiment a été mise en service, à 1969, année où l'utilisation du bâtiment pour les soins aux tuberculeux a cessé. Au moment de son inscription dans les registres, le Southwestern State Hospital Tubercular Building était envisagé pour une nouvelle utilisation en tant qu'Appalachian Center for Hope - un centre résidentiel de traitement de la toxicomanie.